Що таке аберрантним підшлункова залоза? - Травлення без проблем

Що таке аберрантним підшлункова залоза?

Аберрантним підшлункову залозу називають ще «додаткової». Це рідкісна патологія, яка до нормальної підшлунковій залозі не має відношення. Її не можна назвати захворюванням, і виявляється вона, як правило, випадково при діагностиці іншої хвороби. З нею людина може жити повноцінно і не відчувати жодних проявів.

Що собою являє патологія?

Аберрантним підшлункова залоза – це аномалія в розвитку додаткового органу до певного нормальному органу. Її тканини ідентичні тканинам того органу, до якого вона примикає. Вона виникає біля певного органу людського організму (шлункова стінка, антральная область ШКТ, 12-ти палої кишки, тонкий кишечник, брижа) і не має з ним судинної і анатомічної безперервності. Її будова таке ж, як і у нормальної, у неї є свій аберантних проток підшлункової залози, що відкривається в просвіт кишечника.

типи гістології

Виділяється три типи аберрантной залози:

  • тип I: з типовою дольчатой ​​тканиною, протокою і острівцями, схожими на клітини нормального органу,
  • тип II: з тканиною, що включає ацинуси, протоки, яка виключає острівці,
  • тип III: характеризується наявністю тільки видільних проток.

Рекомендуємо дізнатися, чому може нудити вранці.

Точних причин виникнення аномального утворення назвати не може навіть сучасна медицина. Його закладення здійснюється внутрішньоутробно, тому воно є вродженою патологією. Є припущення, що розвитку можуть сприяти генетичні чинники, шкідливі звички і сильні стреси під час вагітності, такі інфекційні хвороби вагітної жінки, як краснуха, лістеріоз, сифіліс, кір, герпес. Є також ризик виникнення, якщо при виношуванні дитини здійснювалося променева дія і приймалися препарати, які в цьому періоді протипоказані.

симптоматика

Клінічна картина повністю визначається місцем розташування патології. Так, якщо уражається стінка шлунка, ознаки схожі на прояви гастриту, при розвитку аномалії в 12-ти палої кишки симптоми нагадують виразку. Але найчастіше ніякої симптоматики аберрантним підшлункова залоза, антрального відділу шлунка в тому числі, не проявляє.

Як правило, пацієнт звертається зі скаргами в разі розвитку певних ускладнень: запальних процесів, кровотеч, кишкової непрохідності, в тому числі, запорів, некрозу,перфорації стінок шлунка. В одному з таких випадків може спостерігатися біль в животі, труднощі з травленням, блювота після їжі, виділення під час блювотного процесу жовчі, зниження ваги, стеноз 12-ти палої кишки.

діагностичні заходи

Діагностика багато в чому визначається місцем розташування аномалії. Найбільш просто визначити її при розташуванні її у антрального шлункового відділу, в області 12-палої кишки, товстому кишечнику. Виявлення в таких випадках відбувається незаплановано при скринінговому обстеженні.

Радимо дізнатися, як лікується поліп стравоходу.

Діагностичні методи виявлення:

  • ендоскопія (фіброгастродуоденоскопія), при якій видно ущільнення слизової у вигляді острівця великого розміру, розташованого на широкій основі і має вгорі вдавлення,
  • рентген, що візуалізує велике за розміром освіту зі скупченням контрастної речовини і з наявністю гирла виводить протока,
  • УЗД, яке визначає патологічне утворення методом різної ехогенності,
  • комп'ютерна томографія, ефективна при розташуванні патології на зовнішній стінці органу (в цьому випадку необхідна диференціація аномалії з утвореннями злоякісного характеру, тому додатково призначається біопсія,після чого – гістологічне обстеження).

При виявленні аберрантной підшлункової залози лікування може не здійснюватися при відсутності симптоматики, якщо вона не турбує пацієнта і не завдає шкоди розташованому поруч органу. Але вона вимагає обов'язкового детального обстеження і постійного спостереження, щоб не допустити малігнізації тканин. При виявленні аномалії потрібні дослідження, що виключають розвиток освіти злоякісного характеру. Якщо все нормально, то операція відкладається, а пацієнт регулярно проходить обстеження: УЗД (щороку) та інші процедури.

У разі супроводу ектопірованного органу патологічним процесом призначається оперативне втручання, метод якого визначається фахівцем в залежності від локалізації аномалії. При поверхневому розташуванні (в стінці антрального шлункового відділу, в 12-ти палої кишки) застосовується ендоскопічна електроексцізіція, яка полягає в відсіканні поліпа діатермічні петлями м'якого або жорсткого виду.

У деяких випадках може призначатися порожнинна операція, яка супроводжується розкриттям стінки очеревини, пошаровим резекцією певної частини шлунка.Менш травматичною є ендоскопічна мінілапаротомія, яка полягає в створенні анастомозу між аномальним освітою і анатомічної залозою. При наявності в органі кіст (найчастіше великих) здійснюється їх фенестрація.

можливі ускладнення

Якщо ігнорувати і не спостерігати «додаткову» залозу, вона може привести до шлункових і кишкових кровотеч, панкреатиту (за умови її запалення), непрохідності кишечника різної стадії, стенозу органів шлунково-кишкового тракту і навіть до розвитку пухлини злоякісного характеру.

Що стосується профілактичних заходів, то можна сказати тільки одне: якщо це не заважає повноцінному життю і не загрожує здоров'ю, то в будь-якому випадку потрібне постійне спостереження. Крім того, рекомендується спеціальна дієта, прийом засобів, що допомагають засвоювати і перетравлювати їжу, відмова від шкідливих звичок.

Причини виникнення

Аберрантним ПЖ може містити елементи справжньої залози, володіти ідентичним будовою. У ектопірованного органу є протоки, що виходять в кишечник (шлунок), іннервація, кровоносна система. Форма додаткової залози буде круглої або овальної, її розміри складають 1-3 см.Причини розвитку аномалії шлунково-кишкового тракту невідомі досі, встановлено, що патологія носить вроджений характер. Формування додаткової залози відбувається у внутрішньоутробному періоді.

Спровокувати розвиток вродженої вади травної системи у плоду можуть фактори:

  • променева терапія, радіаційний вплив під час вагітності,
  • прийом спиртних напоїв, наркотичних засобів, куріння під час виношування плоду,
  • проживання в місцевості з несприятливою екологією,
  • постійний вплив високих температур,
  • стреси, переживання і депресії під час вагітності,
  • зараження бактерією лістеріозу,
  • прийом вагітною жінкою деяких ліків,
  • спадковий фактор.

Формування аберрантной ПЖ у плода може відбутися, якщо в процесі виношування дитини жінка перехворіла вірусними хворобами: краснуха, сифіліс, кір, герпес.

Локалізація аберрантной залози

У половині випадків аберрантним заліза знаходиться в воротарі шлунка, рідше на стінці 12-палої кишки. Патологія здатна формуватися на стінках органів:

  • жовчний міхур,
  • печінку,
  • тонка, товста кишка,
  • стравохід.

Додатковий орган виникає в дивертикулі клубової кишки, поруч з брижі тонкої кишкою.

ознаки патології

Аберрантним ПЖ може тривалий час не давати про себе знати. Клінічна картина патології різниться в залежності від розташування, розміру органу. Якщо заліза локалізується на шлункової стінки, то симптоми можуть походити на гастрит:

  • метеоризм,
  • печія,
  • відрижка,
  • диспепсія,
  • порушення стільця,
  • болю в животі.

При розташуванні патології на 12-палої кишки можуть спостерігатися ознаки захворювань:

  • болю в епігастральній ділянці,
  • метеоризм,
  • почуття переповненості шлунка,
  • нудота блювота,
  • втрата апетиту,
  • запори,
  • печія, відрижка.
  • нудота блювота,
  • тахікардія,
  • здуття,
  • сильні болі вгорі живота,
  • слабкість.
  • гіркий присмак у роті,
  • нудота блювота,
  • гіпертермія,
  • кожний зуд,
  • жовтяниця.

  • нудота блювота,
  • пронос,
  • напруженість черевної стінки,
  • гіпертермія,
  • сильні болі в правому підребер'ї, що віддають в область лобка, таза.

Симптоматика аберрантной підшлункової залози проявляється тоді, коли розвиваються стану:

  • запальний процес,
  • кишкова непрохідність,
  • некроз тканин,
  • перфорація стінки травного тракту.

Це супроводжується появою запорів, порушенням травлення, больовим синдромом в області живота, блювотою з виділенням жовчі. Іноді виникають кишкові кровотечі.

діагностика захворювання

Аберрантним підшлункова залоза є аномалією, але виявляється вже в дорослому періоді життя. Через те що патологія протікає безсимптомно, вона виявляється під час обстеження шлунково-кишкового тракту на предмет іншого захворювання.

Якщо виникає симптоматика аномалії, через її подібності з хворобами шлунково-кишкового тракту, виникають проблеми з постановкою діагнозу. Роль у виявленні недуги відіграє диференціальна діагностика.

Для постановки діагнозу аберрантной підшлункової залози проводиться опитування і огляд пацієнта, після призначаються інструментальні методи дослідження:

  1. Ендоскопія. За допомогою такого дослідження можна виявити патологію, яка має вигляд поліпа з широкою основою, що втиснула порожниною на верхівці. Взяття біопсії під час проведення ендоскопії не дає результатів.
  2. Рентген. За допомогою рентгенівського знімка можна діагностувати велике скупчення контрасту.Під час рентгенологічного дослідження можна виявити контрастну гирлі виводить протока.
  3. УЗД. Присутність додаткового органу визначається завдяки УЗ-дослідження. Про проблему говорить анехогенний проток, гіпоехогенна структура, наявність порожнин органу.
  4. КТ. Процедура вкаже на порок, якщо він локалізується на стінці порожнього органу черевної порожнини. В іншому випадку метод діагностики буде неефективним. КТ показує, що у пацієнта: ектопірованная заліза або онкологічний процес. Діагностика пухлини скрутна, якщо вона знаходиться під слизовою оболонкою.

З метою встановлення діагнозу лікар направляє пацієнта на здачу аналізів крові, сечі і калу. Можуть призначатися методи діагностики: МРТ, ЕГДС, ЕУС.

методи лікування

Спосіб лікування аномалії підбирається лікарем на підставі результатів дослідження. Здійснюється хірургічне втручання, тільки так можна позбутися від патології. Перед процедурою проводиться гістологія, що виключає наявність онкології.

Метод оперативного втручання підбирається з урахуванням розміру, місця розташування додаткового органу і наявності ускладнень.Застосовуються наступні методи лікування пороку.

ендоскопічна електроексцізіція

Операція проводиться, якщо патології мають поверхневе розташування. Суть процедури полягає в відсіканні поліпа м'якими або жорсткими діатермічні петлями. Видалення ектопірованной залози здійснюється в пару етапів:

  1. Визначаються межі робочого поля за допомогою УЗД, гастроскопії.
  2. У шлункову порожнину вставляється електрокоагулятор.
  3. За товщиною протоки залози робиться канал.
  4. Відбувається руйнування залози.
  5. Операційне поле обробляється окисом азоту.

Через пару днів після процедури людина відправляється додому. Якщо на додатковому органі виявилися кісти, то застосовується ендоскопічна фенестрація.

Популярністю користується менш травматична порожнинна операція – ендоскопічна мікролапаротомія, при якій мінімальна ймовірність утворення свищів і наривів. Якщо аномалія локалізується на жовчному міхурі, застосовується резекція органу.

консервативне лікування

Якщо вроджений порок не доставляє хворому занепокоєння, чи не загрожує розвитком ускладнень, то необхідності оперування немає.Хворий перебуває під постійним наглядом і приймає гормональні засоби на основі синтетичного Соматостатину.

Для зниження виробництва соляної кислоти призначаються інгібітори протоновой помпи: Лосек, Нексиум. Лікар виписує симптоматичну медикаментозну терапію, в яку можуть входити анестетики, препарати від здуття, печії, відрижки, нудоти. З консервативним лікуванням симптоми зникають, людина може прожити з аномалією все життя.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: